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子宫颈癌放化疗
2022-11-26

”子宫颈癌”化疗患者的护理

1、心理护理:护理人员应倾听患者诉说她们的恐惧、不适及”疼痛”,关心她们,以取得信任。为她们提供所需要的帮助,使她们了解化疗药物的作用、不良反应、用药时的注意事项,鼓励病友之间相互交流,介绍成功病例,使其心胸开朗,情绪稳定,树立战胜疾病的信心,并做好家属的工作,使患者及家属能够配合治疗。

2、静脉给药的护理:为充分发挥化疗效果,用药前要准确称取患者体重(最好早晨、空腹、排二便后体重)。根据医嘱认真三查七对,正确溶解和稀释药物,并做到现用观配,联合用药时要根据药物的性质,排出先后顺序,有的药物见光分解,要注意避光。提高穿刺技术,保护好静脉,有计划地从远端开始使用,左右交替选择合适的静脉,不要在24小时内穿刺过的静脉下方再次穿刺,防止渗出。有条件的患者或医院,可选用留置针使用。静脉给药时要先输生理盐水,并确认针头在血管内方可给药,输药后再以生理盐水冲洗血管壁,减少对管壁的刺激;拔针时注意保护静脉,按压3~5分钟,输液时加强观察,掌握滴速,防止药液外漏。如药液不慎漏于皮下,应立即停止药液输入,保留针头接注射器,回抽皮下的药液,然后可以皮下注入解毒剂。

3、化疗药物毒副反应的护理:对造血系统毒副反应的护理严格掌握适应证,对一般状况差,近期做过放疗或化疗的患者应当慎用或减少剂量,用药期间可进行必要的支持治疗,如增加营养,给予扶正、补”中益”气中药及”维生”素等按医嘱定期检查白细胞计数。对白细胞计数低于正常的患者要预防”感染”,减少或谢绝探视,住单人病房,定期进行空气消毒。按医嘱应用抗生素,应用升白细胞药物,小量多次输入新鲜血或给予成分输血注意观察生命体征变化,观察患者有无”出血”倾向避免使用”阿司匹林”等到药物,静脉输液拔针时要压迫5分钟以上。对于”食欲不振”、”厌食”的患者,首先让患者了解饮食营养的重要性。嘱患者少吃甜食,尽量不吃油腻、煎炸食物,可以少量多餐,吃易消化、营养丰富的饮食。对于恶心呕吐严重者可于化疗前30—60分钟和化疗后4—6小时给予镇吐药。对于腹痛、腹泻的患者,应注意观察腹痛的性质,大便的性状、次数,并及时送检嘱患者进食软质、少渣、低纤维、无刺激性食物。如果3天未排便者,应使用缓泻剂。口腔溃疡疼痛一般较剧烈影响患者的吞咽进食,可在进餐前用0.5%地卡因加庆大霉索喷涂,饮食忌辛辣、过热、过冷、过硬、过粗及烟酒刺激。可给予与室温相同的无刺激的流质、软食,认真的口腔护理和均衡的营养,有助于溃疡的愈合对化疗引起咽喉部或食管黏膜肿胀,致疼痛甚至吞咽困难者,应鼓励其多说话,勤饮水,促进咽部活动,减少咽部溃疡引起的充血水肿。